Leavell y Clark consideran a la enfermedad
como un proceso que comienza en el estado de salud y terminan con los
desenlaces que puede resultar la evolución de una enfermedad.
Las enfermedades infecciosas son resultados de
la interacción del agente, el huésped y el medio ambiente; este proceso está
integrado por los siguientes 6 componentes a los que se ha denominado cadena de
infección.
1: agente causal
2: reservorio del agente
3: puerta de salida del agente al huésped
4: Modo de transmisión del agente al nuevo huésped
5: puerta de entrada dentro del nuevo huésped
6: huésped susceptible.
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
-Período Prepatogénico:
En este periodo la enfermedad aún no
se ha desarrollado como tal.
Las células, los líquidos tisulares, los tejidos o los órganos del ser humano aún no han sido involucrados en el proceso. Presencia de factores de riesgo (físicos, biológicos, químicos, sociales o psicológicos).
Período silencioso, de incubación, latente o de inducción.
Duración corta o larga.
Interacción de factores endógenos y exógenos.
Existen tres elementos importantes interactuando en el período pre patogénico de la enfermedad: el huésped, el agente (animado o inanimado) y el medio ambiente.
Las células, los líquidos tisulares, los tejidos o los órganos del ser humano aún no han sido involucrados en el proceso. Presencia de factores de riesgo (físicos, biológicos, químicos, sociales o psicológicos).
Período silencioso, de incubación, latente o de inducción.
Duración corta o larga.
Interacción de factores endógenos y exógenos.
Existen tres elementos importantes interactuando en el período pre patogénico de la enfermedad: el huésped, el agente (animado o inanimado) y el medio ambiente.
HUÉSPED
- Es todo organismo viviente capaz de albergar a un agente causal de enfermedad.
Medio ambiente
Es
cualquier sustancia, viva o inanimada, cuya presencia es la causa inmediata o
próxima de una enfermedad.
Es el
conjunto de condiciones o influencias externas que afectan la vida y el
desarrollo de un organismo.
-Período Patogénico:
Existen lesiones
anatómicas o funcionales:
- Etapa presintomática (sin signos ni síntomas de la enfermedad)
- Etapa sintomática (La presencia de ese primer síntoma o signo inicia el período clínico de la enfermedad).
- Cambios celulares y tisulares que en el caso de las enfermedades transmisibles; debido a la rápida multiplicación de los microorganismos, a su virulencia y a su capacidad de producir toxinas.
- Cuando el huésped es susceptible se rompen el equilibrio ecológico y el huésped es afectado directamente.
- En enfermedades crónicas degenerativas y mentales los signos y síntomas se demoran meses o años.
Ejemplo: ciertos
tipos de cáncer, se utiliza una clasificación según su localización; cada una
de las cuales tiene diferente tratamiento y pronóstico.
-Periodo de enfermedad avanzada:
- Evolución hacia:
-muerte
-recuperación
-cronicidad
- Pueden quedar secuelas.
NIVELES
DE PREVENCIÓN DE LEAVELL Y CLARK
En el concepto de Leavell y Clark; la medicina
preventiva es la ciencia y el arte de prevenir las enfermedades, prolongar la
vida, promover la salud y eficiencia física y mental.
PREVENCIÓN PRIMARIA:
1. NIVEL PROMOCIÓN DE LA SALUD
No está dirigida a ninguna
enfermedad en particular. Incluye medidas que mantienen y promueven la salud
del individuo como: alimentación, vivienda, educación, condiciones de trabajo,
exámenes periódicos, educación para la salud.
2. NIVEL DE
PREVENCIÓN: PROTECCIÓN INESPECÍFICA Y ESPECIFICA
Son medidas que protegen
y previenen la aparición de alguna enfermedad en particular como:
inmunizaciones, higiene personal, saneamiento ambiental, potabilización del
agua, dieta, lavado de manos, entre otros
.
PREVENCIÓN SECUNDARIA
3. NIVEL DE
PREVENCIÓN: DIAGNOSTICO PRECOZ Y TRATAMIENTO OPORTUNO
Su objetivo es detener tempranamente el avance
de la enfermedad y prevenir la difusión dela misma. Comprende acciones que
llevan al reconocimiento y la eliminación temprana de la misma como: análisis
clínicos, rayos x, exámenes clínicos, entre otros.
4. NIVEL DE
PREVENCIÓN: LIMITACIÓN DEL DAÑO.
Tratamientos adecuados
para detener la enfermedad e impedir que siga avanzando hasta su desenlace.
Comprende todas las medidas disponibles para detener el avance de la enfermedad
hacia un estado crítico a través de una intervención rápida y efectiva.
PREVENCIÓN TERCIARIA
Se refiere a las acciones de rehabilitación
brindadas a las personas a fin de que puedan utilizar sus capacidades
remanentes y de esta manera, reintegrarse a la sociedad.



